发布时间: 2023-08-26
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
胆结石、胆囊炎的治疗主要是根据结石相关的临床症状,影像学检查,胆囊大小、形态、功能是否正常,以及结石引起相关的并发症等综合因素,决定采取观察、药物治疗或外科手术,主要如下:1、胆结石可以无症状,表现为静止性胆囊结石,影像学检查提示胆囊大小形态正常,此类情况不需要药物、外科手术治疗,定期检查即可;2、胆囊结石也可引起急性胆囊炎、慢性胆囊炎,急性胆囊炎表现为严重腹痛,合并发热、恶心、呕吐。B超提示胆囊增大、胆囊壁增厚,胆囊周围有渗出,此类情况可以先通过药物保守治疗,待输液消炎使症状缓解后,再评估有没有手术的必要;3、胆结石合并慢性胆囊炎,要根据症状是否可以通过药物缓解,是否存在胆囊萎缩、胆囊充满型结石、胆囊壁显著增厚、胆囊显著增大,以上情况均应考虑外科手术治疗。而对于存在胆囊癌变风险,包括胆囊癌家族病史、胆囊壁钙化、胆囊单发结石超过3cm以上,也建议尽早手术治疗。
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