发布时间: 2023-09-08
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
膀胱癌血尿特点为全程无痛性肉眼血尿,尿常规检查时高倍镜下满视野红细胞,如果尿中红细胞较多,要进行诊断、治疗。如果是老年人出现全程无痛性肉眼血尿,需怀疑肿瘤,主要是泌尿系统肿瘤,如膀胱癌、肾盂癌、输尿管癌等。可以通过尿细胞学检查、B超,甚至CT、膀胱镜、造影等寻找可能的病变。少数膀胱癌患者可能表现为镜下血尿,如膀胱三角区肿瘤,血尿并不明显,也许表现为镜下血尿,红细胞数量并不多,这时可以进行B超检查,明确膀胱内是否存在占位,必要时也可以进行膀胱镜检查,通过膀胱镜直接观察膀胱黏膜。如果膀胱黏膜存在异常,可以取活检,将活检组织送病理化验,通过病理检查明确是否为肿瘤。所以,血尿可能为膀胱癌最常见的症状,通过症状配合辅助检查可以初步诊断,同时进行活检,通过病理诊断可以判断是否为膀胱癌。
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