发布时间: 2023-08-10
陈建海主任医师
北京大学人民医院创伤骨科
膝盖的半月板磨损往往是指关节内的半月板出现复杂的损伤,通过核磁可以发现半月板的关节内有可能撕裂,或者在关节囊处撕裂,而且撕裂的形态可能有很多。对于复杂的半月板损伤,往往会引起关节间隙的疼痛,在活动过程中,半月板卡在关节间隙中,引起关节的交锁和嵌顿的感觉。如果有明显的症状,应该做关节镜手术,在术中探查半月板撕裂的形态,原则上尽量保留半月板,如果靠近关节内游离点,应该进行部分的切除,这个部位即便修复之后,也没有愈合的可能性。如果是靠近关节囊的部位撕裂,可以进行缝合,包括使用半月板缝合器在关节腔内缝合,或者对于体部的撕裂,通过晶体的穿针过线进行缝合。半月板愈合良好之后,关节功能可以很大程度上恢复正常。另外有时候半月板复杂撕裂向外侧移位,还有可能是半月板在后侧的根部损伤,需要进行后根固定,才能恢复半月板在关节间隙内的形态,发挥半月板的正常功能。也要对半月板损伤伴发的软骨损伤或者关节内游离体进行取出,负重面的软骨损伤往往需要进行软骨的成形,还可以进行软骨移植手术。
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