发布时间: 2023-03-09
宗晔主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
目前治疗幽门螺杆菌推荐的是四联疗法,即2种抗生素加质子泵抑制剂、铋剂,服药过程中的注意事项如下:1、服用抗生素后不能喝酒,因为饮酒后会导致严重并发症;2、服用铋剂后会导致大便发黑,如果出现黑便,不需要过度焦虑、紧张;3、抗生素首选的是青霉素类阿莫西林,服用阿莫西林药前应该做青霉素皮试,如果阿莫西林青霉素过敏,轻度时可引起全身皮疹,重度甚至可以引起过敏性休克,所以服用抗生素前进行皮试比较有必要,如果青霉素皮试呈阳性,可以用四环素代替阿莫西林;4、服用含有克拉霉素的药物,患者可能会出现口涩、口苦,或者口腔有异味、塑料味等。服用甲硝唑类药物有可能出现轻度恶心,重度患者可能会导致药物不耐受,甚至不能继续服用。服用呋喃唑酮类药物可能出现尿液发黄,也是药物作用的结果;5、注意四联疗法的用药时间,2种抗生素都是在饭后服用,质子泵抑制剂一般在餐前空腹服用,即饭前1个多小时前服用,铋剂在餐前0.5小时左右服用。服用四联疗法后推荐10-14天的治疗疗程,没有不良反应或者能耐受的情况下,推荐14天的治疗疗程可能会更有效。服用药物14天后复查幽门螺杆菌,检查其是否被根除,全部停药4周以上再做呼气试验,此时结果比较可靠。
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