发布时间: 2023-03-24
张聪副主任医师
中日友好医院肾内科
肾小管酸中毒低钾血症,是肾小管酸中毒时,由于肾小管管腔内的氢离子减少,钾离子代替氢离子和钠离子进行交换,导致患者从尿液中丢失大量钾,使血钾下降。血钾下降后,患者会出现低钾血症的症状,比如低钾对骨骼肌的影响,患者出现疲乏、无力、肢体酸软。严重时会出现软瘫,以及呼吸肌麻痹,还会影响到平滑肌系统,患者出现腹胀、恶心、呕吐、便秘、肠麻痹等表现。对于心肌的影响,患者会出现心律失常传导阻滞,低钾还会造成低钾性肾病,导致患者出现多尿,甚至肾性尿崩症。总之对于肾小管酸中毒的低血钾,需要进行积极处理,及时给予患者补充含钾物质,比如枸橼酸合剂,包括必要时可以给予口服氯化钾。枸橼酸合剂、枸橼酸钾,既可以纠正酸中毒,也可以补充人体缺失的钾。
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