发布时间: 2023-01-10
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
Ⅱ型肾小管性酸中毒对电解质的影响主要为低钙、低钾、高氯。Ⅱ型肾小管性酸中毒通常指近端小管重吸收障碍导致的酸中毒,此时患者碳酸氢根的重吸收减少,会导致患者的尿酸化功能障碍而出现酸中毒。大概60%-70%的电解质由近端小管重吸收,如果近端小管重吸收发生障碍,患者就会出现钙、钾的重吸收减少。对钙的重吸收减少,会导致患者出现低钙血症,甚至会出现低钙抽搐等表现。对钾的重吸收减少,患者就会出现低钾血症,引起麻痹、无力等症状,甚至部分患者无法站立行走,此时需及时补上血钾。补充钾的同时,需考虑酸中毒的特点,所以会为患者补充枸橼酸钾。枸橼酸钾对于Ⅱ型肾小管性酸中毒也有一定的纠正作用,特别是对于低钾血症有一定的纠正作用。
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