发布时间: 2023-05-17
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
通常引起肺咳血,称为咳血,多数见于炎症、结核,肿瘤占少数,所以一般情况不严重,除非大咯血,尤其是威胁生命的大咯血,才需要紧急处理。部分感染性疾病,肺炎可以咳痰带血,如大叶性肺炎可以咳铁锈色的血样痰,还有金黄色葡萄球菌肺炎、军团菌肺炎、支原体肺炎都可以咳血。结核也相对比较常见,容易出现咳血,咯血也是支气管扩张症的常见症状,肺栓塞等疾病也可以出现咯血。这些良性疾病,血管炎、全身的疾病,影响呼吸、心衰,可以出现咳血、咳粉红色泡沫样痰。另外咳血患者中,确实有部分是肿瘤。如果有长期、大量的吸烟史,有肺癌家族史,出现咳痰带血、持续性咳痰带血,有高调的金属音样的咳嗽,建议进行CT检查或者X线检查,如果发现肺内有影子,就需要除外肿瘤的情况。所以咳血是否严重,不同的疾病是不一样的。
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