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感冒时如果出现流黄鼻涕、咳黄脓痰，通常提示患者有急性鼻炎、急性支气管炎。因为痰和鼻涕都是黄、脓表现，分析可能是化脓菌导致。因此，这个时候要吃的抗生素，一定是可以覆盖革兰氏阳性球菌、革兰氏阴性杆菌等化脓球菌的药，首选第二代或第三代头孢菌素，也可以选择阿莫西林。18岁以上的患者可以选择左氧氟沙星，因为左氧氟沙星作为喹诺酮类药，最大的好处是既可以覆盖化脓球菌，又可以覆盖衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。呼吸道感染，虽然有黄脓痰，是化脓球菌感染，但不排除同时可能还有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等。单纯用头孢菌素、阿莫西林，不足以覆盖这一部分病原菌，因此首选抗生素。但是18岁以下的患者不能用喹诺酮类药，因为喹诺酮类药可能会影响发育，这时可以单纯选择头孢菌素或者阿莫西林，18岁以上可以首选左氧氟沙星。除此以外，多喝水、多休息，避免辛辣食物的刺激，必要的时候，鼻部可以做热敷，口腔可以超声雾化，帮助咳嗽排痰，协同抗感染治疗。同时可以选择清热解毒的中成药止咳化痰，如复方甘草口服液，急支糖浆、川贝枇杷露等。病因治疗是止咳化痰、清热解毒，联合2种抗生素，即头孢菌素加大环内酯类药物，或者单用左氧氟沙星，可能对急性鼻炎、急性支气管炎导致的黄脓鼻涕、黄痰，疗效比较好。