发布时间: 2023-02-02
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
患者出现黄脓鼻涕,伴有黄痰、咳嗽,通常提示为上呼吸道感染或下呼吸道感染,可能为化脓菌导致,即细菌感染导致,也不排除病毒、衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等混合感染存在。年龄不同,患者用药不同,具体分析如下:1、18岁以上患者:可以首选左氧氟沙星等喹诺酮类药物口服,既可以覆盖革兰氏阳性球菌、不耐药的革兰氏阴性杆菌,也可以覆盖衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌等;2、18岁以下患者:如果上呼吸道感染,伴有急性鼻炎、急性支气管炎,可能为化脓菌导致,建议选择阿莫西林、头孢类药物进行治疗。由于有黄脓痰,可加用止咳化痰类中成药协同抗感染治疗,通常能取得比较好的疗效。急性鼻炎除用药以外,必要时可以局部应用理疗的方法,包括热敷、超声雾化等协同抗感染,使临床症状尽快好转,有利于减少各种并发症,以及药物的各种不良反应等。
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