发布时间: 2023-03-25
张小丽副主任医师
首都医科大学宣武医院普通外科
阑尾炎在临床中最典型的症状就是出现转移性的右下腹痛,在查体时疼痛部位主要局限在右下腹,在脐与髂前上棘连线的中下1/3处,可以摸到阑尾的压痛点。在炎症较重时除了有压痛以外还会有反跳痛,还会有肌肉局部的紧张,这时考虑阑尾的炎症较重,可能已经发生化脓性的感染。但是阑尾炎疼痛部位也会随着特殊的情况有所改变,比如妊娠期时因为子宫增大,阑尾还有盲肠会被向右上方推举,这时如果是在妊娠期的阑尾炎,患者的疼痛部位也可以发生在脐上或者脐水平。 这时要根据子宫的位置结合超声检查进行统一的判断,也有部分患者阑尾在发育过程中肠扭转不良,甚至可以发生在左上腹,甚至因为阑尾较长,阑尾尖端可以指向盆腔。对于女性患者会误认为是盆腔炎,因此阑尾疼痛的位置较复杂,除了结合临床查体以外还要结合B超、CT,进行综合判断得出诊断。
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