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手上长斑常见于手背部长色斑，造成手上长斑的原因较多，常见的有以下几种：1、先天性色斑：如果是先天性手上就有色斑，考虑是先天性的疾病，比如手背部的咖啡斑，或是遗传性、对称性的色素分布异常，都会导致手上出现色斑；2、后天性色斑：比如手上曾经得过皮炎、湿疹等，炎症反应之后，局部的黑色素细胞受到刺激，功能会亢进，就会形成炎症后的色素沉着斑，随着时间推移可以逐渐淡化。另外比较常见的是随着年龄老化出现俗称的老年斑，这可能是老年性的雀斑样痣，或者局部的脂溢性角化症，由于皮肤老化，皮肤的角质堆积、色素沉淀逐渐地形成，是一种生理现象，通常是良性，没有危害。如果手上确实出现黑痣，或是正常的皮肤突然出现黑斑，要排除黑色素瘤的可能，应该到医院及时地做相关检查来加以明确。