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老年人的身上出现了血斑通常考虑以下原因：1、生理性原因：是指随着年龄增加退行性改变，导致老年人全身血管弹性减弱、脆性增加、僵硬度增加，在没有任何磕碰或轻微的磕碰下，皮肤会出现毛细血管的破裂，就是瘀斑；2、病理性原因：比如血小板减少性紫癜、肝脏功能异常时，合成凝血酶的缺陷，导致人体凝血功能下降，在老年人当中会反映出来，可能不仅仅是手上瘀斑，还包括全身瘀斑；3、药物副作用：老年人合并慢性疾病时，需要用抗栓药物，包括抗血小板和抗凝两大类，都会导致凝血功能改变引起血斑。出现血斑后要积极寻找原因，是否有磕碰等外伤，有无服用药物，如果是在服用药物情况下，在必要时咨询医生，是否需要调整使用方法。