发布时间: 2023-06-09
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿常规中隐血3个加号指尿常规中隐血(+++),一般提示有镜下血尿,也要看尿沉渣镜检红细胞的数量。隐血(+++)一般可以诊断是血尿,此时红细胞应该也偏多。导致血尿的原因比较多,如内科原因、外科原因,内科原因常见的如肾脏问题,肾小球肾炎、肾病综合征、慢性的肾损伤,免疫系统疾病、血液系统疾病都可能会引起血尿,外科原因常见像感染、结石、肿瘤、尿道黏膜损伤,还有射精后血尿、血管畸形等。先要去分辨血尿的来源,可以做尿红细胞位相的检查。如果红细胞是以变形红细胞为主,一般考虑是内科来源的血尿,需要找肾内科就诊;如果是红细胞形态正常,一般考虑是外科来源的血尿,需要找泌尿外科就诊。需要根据患者的临床表现,来结合检查。如尿常规、B超、CT甚至膀胱镜等,来判断血尿的原因。如感染一般会有尿痛、尿道灼热,尿常规检查白细胞增多;结石一般有排石历史,通过B超检查可以找到结石的部位。所以尿隐血(+++),提示是镜下血尿,需要去仔细检查、寻找可能的原因,针对原发疾病进行治疗。
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