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尿常规隐血(+)什么意思

发布时间: 2023-11-20

彭靖主任医师

北京大学第一医院泌尿外科

视频内容

尿常规隐血(+)可能提示有镜下血尿,但隐血(+)并不严重,通过休息、多喝水、多排尿,可能隐血能够转阴。隐血(+)不能够轻易诊断镜下血尿,还要看尿沉渣镜检下的红细胞数量,就是将这个尿液离心取其沉淀物,进行显微镜下的观察。如果显微镜下观察每高倍镜视野红细胞超过3个,就可以诊断是镜下血尿。轻微的镜下血尿没有太大关系,尤其女性像月经血污染等都可能会出现潜血(+)或有红细胞。通过身体的调整、注意卫生、多喝水、多排尿,潜血可能能够转阴。对于比较严重的潜血,比如潜血(+++)、潜血(++++),尿里面红细胞数量很多,而且持续存在,可能需要寻找原因,有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的有肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病。免疫系统疾病、血液系统疾病,都可能会引起血尿。外科原因常见的有感染、结石、肿瘤。要寻找血尿的来源,可以做尿的红细胞位相检查,如果是以变性红细胞为主,考虑是内科血尿,要前往肾内科就诊。如果是以正常形态红细胞为主,考虑是外科血尿,需要前往泌尿外科就诊。所以要结合患者的临床表现以及检查,判断血尿原因。血尿的治疗主要是找到原发疾病,再针对原发疾病进行治疗,轻微血尿比如隐血(+),可能没有太大问题,可以进行复查,转阴说明没有问题。只有比较严重的血尿持续存在,才需要诊断和治疗。

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