发布时间: 2023-06-08
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检隐血(++)并不算很严重,一般隐血严重的可能会有(+++),甚至(++++)。另外,需要看尿沉渣镜检红细胞的数量,因为隐血是定性诊断,要通过红细胞数量进行定量分析。就是把尿液离心,剩下的沉淀物在显微镜下观察,寻找红细胞。如果红细胞数量明显增多,这种可以诊断为镜下血尿。引起镜下血尿的原因有生理原因,也可能会有病理性的原因。生理性原因常见的包括女性月经血的污染、剧烈运动、睡眠质量不好,精神压力过大可能也会引起血尿的存在。一般生理性血尿,通过休息、多喝水、多排尿,可能就会转阴,不需要治疗。一般只有持续的镜下血尿,而且比较严重,才需要寻找原因。引起镜下血尿的原因可能有内科原因,也可能会有外科原因。内科原因常见的为肾脏问题,如肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾病。另外,免疫系统疾病、血液系统疾病等,都可能会引起镜下血尿。外科原因常见的有感染、结石、肿瘤。先要去区分血尿的来源,比如可以做尿的红细胞位相检查,如果红细胞是以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊。如果是红细胞形态是以正常红细胞为主,考虑是外科血尿,需要去泌尿外科就诊。所以对于血尿的诊断,需要去寻找原发疾病,而针对原发疾病去进行治疗。所以隐血(++)并不太严重,需要看红细胞是否超标,如果红细胞正常,没有关系,多喝水,多排尿,再进行复查,可能隐血就会转阴。如果有持续的红细胞存在,才需要寻找可能的原因,并且进行治疗。
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