发布时间: 2023-07-14
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿检有隐血(++),提示可能有镜下血尿。隐血(++)本身对身体并没有危害,对身体有危害的是引起血尿背后的病因。另外,要明确尿沉渣镜检红细胞的数量。因为隐血只是个定性症状,机器有可能会把尿液中的其他成分当做血液来对待,所以尿沉渣镜检红细胞数量是更为准确的诊断标准。镜下血尿常见的原因可能有生理原因,也可能会有病理性的原因。生理性原因比如剧烈运动、身体比较瘦,可能会出现血尿。生理性血尿一般不需要治疗,通过休息可能血尿就能够好转或消失;而病理性血尿常见的可能有内科原因,也有外科原因。内科原因常见的比如肾脏的问题,肾小球肾炎、肾病综合征,还有一些慢性肾病,都可能会导致隐血。内科血尿一般需要去肾内科就诊;外科血尿常见的可能有感染、结石、尿道黏膜损伤,还有血精甚至肿瘤。所以要结合患者的临床表现,还有一些检查来判断。比如感染可能会有尿痛、尿道灼热感,尿常规检查白细胞增多。结石可能有结石的历史或者肾绞痛的病史。老年人出现血尿,要去排除肿瘤的风险。
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