发布时间: 2023-11-05
王伟副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院泌尿外科
女性尿潜血(+)代表镜下血尿,说明泌尿系统部位,包括肾小球、肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道,这些部位有出血性病变。常见的疾病包括肾炎、感染、肿瘤、畸形、结石。做尿红细胞的相差显微镜观察,如果发现红细胞的形态破碎、变形,说明出血来自肾小球。患有肾炎的时候,肾小球内的半透膜破碎、变形,红细胞本来应该留在血液中,但是漏到了尿液中,发生了红细胞变形。做红细胞的形态观察,发现形态正常,出血的部位往往来自肾盂、肾盏、输尿管、膀胱、尿道。下一步诊断依赖于泌尿系影像学检查,比如泌尿系B超、CT,甚至CT下的造影或者核磁检查,患者如果合并肾绞痛症状,通常会发现有输尿管、肾脏、膀胱结石。也可能发现泌尿系有特殊的畸形,比如马蹄肾等。还可能会发现肿瘤,这时候要按照肿瘤的处理原则,采取以手术为主的综合治疗,还有常见的尿频、尿急、尿痛,说明存在尿路感染,此时应用抗生素治疗即可。
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