发布时间: 2023-09-20
泌尿外科
尿中潜血(+),考虑存在镜下血尿。血尿可分为两种类型,一种是镜下血尿,一种是肉眼血尿。血尿是泌尿外科最常见的临床症状,其发生的原因98%为泌尿系统的问题,而2%为非泌尿系统的问题。在泌尿系统的问题当中,可分为肾内型血尿或者泌尿外科血尿。肾内科血尿常见的疾病有急慢性肾小球肾炎、间质性肾炎、IgA肾病等,而泌尿外科的疾病常见于泌尿系统结石、肿瘤、结核、炎症、血管问题、先天畸形等,二者的鉴别主要是肾内科血尿往往会出现肾小球源性的红细胞。其他的系统疾病也可以造成血尿,包括血液病、心血管疾病、严重的感染或者自身免疫病。尿路邻近器官的疾病如果波及到泌尿系统也可以产生血尿,最常见的就是男性生殖系统和女性生殖系统对尿路的影响。某些药物可以引起血尿,比如环磷酰胺可以引起出血性的膀胱炎,而抗血小板药物和抗凝药物也可以诱导血尿。在正常生理状态下也可以出现血尿,比如一些剧烈运动以后可以出现血尿。剧烈运动后的血尿称之为运动型血尿,一般没有器质性病变。所以,血尿发生以后最重要的是寻找血尿发生的原因,需要结合患者的临床表现和必要的辅助检查来明确,以做出正确的治疗。
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