发布时间: 2023-03-24
富灵杰副主任医师
上海交通大学医学院附属第九人民医院骨科
腰椎内固定的松动和很多因素有关,比如骨质疏松、局部的受力不均匀。有的时候会产生一些相应的症状,最常见的症状则是疼痛。内固定松动以后,局部的力学不稳定,局部的活动度会加强,这个时候肌肉就会感觉到这种松动、不稳定,会通过过度的收缩、痉挛,来相应地代偿,这个时候会产生肌肉疼痛的症状。这种肌肉疼痛的症状,通常在平躺的状况下会有所好转。在腰椎活动的时候,会有所加重。一般来讲,这种内固定的松动,通过X光可以看得到,或者通过CT检查可以明确。在内置物的周围会有一圈透亮线,这个透亮线代表着内固定跟骨骼之间有一定的缝隙。这个缝隙有的时候比较宽,有的时候比较窄,跟病程的长短有一定的关系。在骨质疏松的状况下,这种内固定的松动可能会特别强烈一些。因此在内固定以后,要及时地复查有没有内固定的松动,同时看下局部腰背肌肉有没有酸痛。如果有这种松动的透亮线,局部又有疼痛的情况,这个时候及时要对内固定的松动进行相应的处理,比如佩戴腰带等保守治疗、更换内固定进行相应的治疗。
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