发布时间: 2023-05-26
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
肾衰竭现在称为肾脏疾病,有急性肾衰竭和慢性肾衰竭,现在称为急性肾损伤和慢性肾脏病。急性肾衰竭发展成尿毒症可能性不是很大,因为急性肾衰竭通常具有肾前性因素、肾性因素及肾后性因素。经过积极治疗以后,去除了诱发因素以后,绝大多数可以恢复到正常范围之内。尿毒症是慢性肾脏病到了终末期,肾脏完全丧失了排出毒素和水分的功能,使毒素和水分在体内聚集,从而出现了一系列的症状和体征。急性肾炎是急性的,所以经过积极治疗以后,一般不太可能发展成尿毒症,即使治疗不好的也可能需要5-10年的时间才能进展到尿毒症,当然个体差异很大。如果慢性肾衰竭,原来所说的慢性肾功能不全或者慢性肾脏病,因为肌酐出现逐步升高,高于正常值上限,发展成尿毒症的时间可能因人而异。如果控制良好可能需要10年或20年的时间,才能进展到终末期肾脏疾病,也就是尿毒症。如果控制不良也可能在几年的时间进展到终末期肾脏疾病,就是尿毒症。进入到尿毒症就需要进行肾脏替代治疗,例如血液透析和腹膜透析,当然血液透析和腹膜透析如果操作良好,病人的肌酐及体内电解质水平很容易达到可以接受的范围之内,病人的存活时间可能很长。
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