发布时间: 2023-05-31
王悦主任医师
北京大学人民医院妇科
子宫癌包括宫体的子宫内膜癌和宫颈癌,有一部分人拿掉子宫会好,有一部分人单纯拿掉子宫不会好。内膜癌长在内膜层,而非宫颈上,要将子宫整个切掉,同时要拿掉双侧的输卵管和卵巢。因为输卵管连着子宫,子宫内膜癌有可能会向输卵管蔓延,内膜癌不仅容易转移到卵巢,而且卵巢是病因之一。因为子宫内膜癌和雌激素有关,雌激素高导致肿瘤生长,卵巢分泌雌激素,将双侧都拿掉,是全子宫双附件标准术式,同时还要切淋巴结,所以单纯拿掉子宫是不完全的手术。宫颈癌除了拿子宫、拿宫颈,甚至切卵巢或者前淋巴结之外,还要做根治性手术即广泛切。所谓广泛切就是宫旁和阴道切一部分,因为宫颈癌呈弥漫性生长。所以如果得了子宫癌,要根据病情和分期程度,决定手术的范围。早期可以单纯拿子宫,但是大部分要根据病情决定手术范围,甚至要广泛切除。
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