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对于一个正常的月经周期，大约是28-30天的女性而言，怀孕四个多月已经到了怀孕20-24周的状态，这时已进入中期引产的范畴。如果必须终止妊娠，只能选择中期引产。此操作需要通过羊膜腔注射药物，一方面能使胎儿死亡，另一方面能够通过子宫的收缩加强帮助胎儿与胎盘顺利娩出。但是由于这种中期引产的药物可能不能完全将妊娠组织和蜕膜化的子宫内膜完全清除干净，所以必要的时候还需采用清宫的手段。这是为了帮助宫腔里残留的物质尽快排出，避免因长时间的妊娠组织或蜕膜化的子宫内膜残留，导致继发性的感染或失血、贫血的状态，对孕妇本身可能会带来更严重的伤害。怀孕四个多月已属于中期妊娠，如果在这个时间段必须进行中期引产，可能会带来身体上的严重伤害。因此，如果胎儿生长发育良好，且孕妇身体状况也良好，建议尽量继续妊娠到足月，避免在妊娠中期进行终止妊娠的手术，因为这可能造成损伤，甚至有的伤害是终身的，对女性危害非常大。但若因身体原因或胎儿的生长发育问题必须进行终止妊娠的手术，在医学上的操作是完全没有问题的。