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小腹痛同时伴发热，通常考虑以下几种情况：1、阑尾炎：如果小腹痛前出现过胃疼，多半考虑是有阑尾炎的表现，或者结肠憩室炎的发生，多半为小腹右侧偏痛；2、泌尿系统感染：小腹痛伴尿频、尿急、尿痛时，多考虑存在泌尿系统感染；3、肠炎：有时可能吃过不洁的食物，也会出现小腹痛，同时伴发热，需考虑是否存在肠炎的表现；4、盆腔炎：女性存在盆腔炎的表现，也会出现小腹痛、发热的表现；5、大叶性肺炎：右侧的大叶性肺炎较不常见，其可以刺激右侧结肠旁沟到小腹，表现为小腹痛伴发热。所以遇到此类情况，通常如果简单的处理或观察一段时间不见好转，甚至加重，需到医院做明确诊断。