发布时间: 2024-01-03
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
腹痛、发热,多半提示腹腔内发生了炎症。根据炎症部位的不同,要有不同的治疗措施,有以下几种情况:1、右上腹痛伴发热:这时一般怀疑患者是否患急性胆囊炎或急性胆管炎;2、右下腹痛伴发热:要考虑患者是否发生了急性阑尾炎;3、左上腹痛伴发热:一般见于急性胰腺炎;4、左下腹痛伴发热:可见于急性细菌性痢疾以及其他感染性腹泻等;5、脐周腹痛伴发热:可能出现感染性腹泻或发生肠梗阻等,都可以导致腹痛伴发热症状出现。因此,如果出现腹痛伴发热应及时就诊,完善包括血常规、生化在内的相关血液学检查,进行血、尿淀粉酶的检查,排除是否发生胰腺炎。腹部超声属于快速无创检查方式,大多数急诊科都可以提供这种诊断方法。通过腹B超检查可以评估患者是否存在急性胆囊炎、胆囊结石、胆管炎、阑尾炎,胰腺炎或泌尿系结石等疾病。必要时还需完善腹平片检查,排除是否发生肠梗阻。腹部疼痛剧烈时,可暂时给予患者止疼治疗。但应警惕止疼治疗掩盖症状,不要由于症状减轻而延误诊治。
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