发布时间: 2023-04-03
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
小便有血,临床称之为血尿。无论男性、女性、老年、中年,还是年轻患者,只要出现血尿,建议马上到医院去就诊,需重视此症状。对于血尿的病因分析,主要是从以下三个方面进行排查,具体如下:1、药物因素:是否存在特殊的用药习惯,如是否有阿司匹林、波立维(硫酸氢氯吡格雷片)、华法林等抗血小板药物或者抗凝药物的使用。这种药物的使用,本身就可以导致机体出现药物性的血尿;2、感染:需注意是否有感染性血尿的可能,出现感染性血尿的患者症状比较典型,除有血尿外,还有明显的尿频、尿急、尿不净、排尿烧灼、排尿刺痛等;3、其他疾病因素:要重点排查是否有肿瘤、结石、前列腺增生、前列腺炎等疾病,尤其是肿瘤是排查的重点。肿瘤引起的血尿一般是无痛性的肉眼全程血尿,即在排尿过程中,可以看见尿液带血,但没有任何不适的感觉,且尿液从头到尾都是血。结石所引起的血尿一般有比较明确的腰痛、腹痛、会阴部疼痛,甚至可能还会恶心、呕吐等消化系统症状。前列腺增生引起的出血,一般以老年患者多见,且前列腺体积比较大,此类血尿是无痛性的肉眼终末血尿,即尿到最后有血。所以,不管是哪种情况,一旦发现有血尿,应及时到医院就诊,不要耽误对病因的诊断、排查和分析。
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