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同房会痛的原因具体如下：1、子宫内膜异位症：是性交疼痛常见的原因，包括子宫腺肌症和卵巢巧克力囊肿，这些病灶会造成盆腔粘连与炎性反应，导致在同房过程中出现明显的性交痛，通过药物或者手术的方式将病灶去除后，疼痛可以缓解；2、妇科炎症：在女性炎症期禁止同房，这时同房会出现明显的疼痛，如果女性患有盆腔炎、阴道炎，在同房过程中会使炎症播散以及加重，疼痛也会更加显著；3、生殖道畸形、狭窄：见于部分年轻女性或者年老女性，年轻女性由于刚开始性生活，过于紧张或者生殖道畸形没有发现，会出现同房时疼痛。年老女性由于绝经后阴道缩窄，也会出现同房疼痛，这时可以使用药物或者手术将狭窄或畸形处理，有利于缓解疼痛；4、其他因素：男方因素或者男女同房过程中配合不到位，也会导致同房时发生疼痛。