发布时间: 2023-07-03
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
尿常规潜血+-,提示可能有血尿,也可能没有,不明确。一般而言,这种情况是没有问题的,不提示有什么疾病的存在。尿潜血阳性并不能诊断血尿,还要看尿沉渣镜检红细胞的数量,如果尿沉渣镜检红细胞数量超过每高倍镜视野3个以上,才诊断镜下血尿。只有当潜血比较严重,比如+++、++++,尿沉渣镜检红细胞数量明显增多的时候,才会去深入检查,寻找血尿的原因。提示血尿的表现,关键是要找到血尿的原因,因为这种原因才可能对身体有危害,引起血尿的原因比较多,有内科原因,也有外科原因。内科原因,常见的如肾脏问题,肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾损伤,还有一些免疫系统疾病、血液系统疾病等,都会引起血尿。外科原因,常见的如感染、结石、肿瘤,首先要寻找血尿的来源,可以做尿的红细胞位相检查。如果红细胞以变形红细胞为主,考虑是内科血尿,需要去肾内科就诊,寻找疾病。如果红细胞以正常形态红细胞为主,考虑外科血尿,需要去泌尿外科就诊。可以根据患者的临床表现,结合一些检查来判断原因,血尿的诊断治疗的重点在于找到原发疾病,针对原发疾病进行治疗。总之,尿常规潜血+-没有关系,多喝水、多排尿。
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