发布时间: 2023-11-22
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
出现小便有沫子,可能是生理现象,也可能和蛋白尿有关,具体如下:一、生理现象:小便有泡沫可能是生理现象,正常情况下小便可以有泡沫,往往是因为排尿时尿液冲击力,以及尿液中可能存在尿道腺体分泌物,可以导致尿液中出现泡沫。泡沫大而分散、容易消散。二、蛋白尿:如果出现密集细小难以消散的泡沫,多考虑存在蛋白尿的可能,需要进行蛋白尿的定性和定量检测。如果证实为蛋白尿,则应进一步寻找蛋白尿发生的原因,可以有生理性,也可以有病理性。1、生理性蛋白尿:剧烈运动、高热、寒冷、紧张、血管神经兴奋等因素,可以导致蛋白尿。体位性蛋白尿在直立性体位时出现蛋白尿,而平卧位消失,往往见于瘦长体型青少年,泌尿系统器官没有器质性病变,通常诱因消失后,蛋白尿也自行消失,不需要特殊处理;2、病理性蛋白尿:多数情况下见于肾脏和其他系统疾病,对肾小球滤过和肾小管重吸收影响,常见的有肾小球性蛋白尿、肾小管性蛋白尿、混合性蛋白尿、组织性蛋白尿和溢出性蛋白尿。这类蛋白尿往往是由某种疾病引起来,要寻找到病因后对症处理,而且蛋白尿的处理相对来说复杂。假性蛋白尿是尿液中的脓液,造成尿蛋白定性和定量试验的阳性。在处理时,通常通过抗感染治疗,达到消除蛋白尿的目的。
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