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脚趾甲盖有黑点不一定是癌，引起脚趾甲出现黑点的原因如下：1、甲下淤血：运动以后或鞋子太紧引起，外伤引起甲下出血，可以表现为黑点和黑斑。时间比较短，同时还伴有局部的指甲压痛，随着时间的延长，瘀斑会缓慢地从向整个指甲生长，从近端到远端缓慢脱落；2、甲母痣：痣可以在皮肤上，也可以长在指甲的甲板上，痣增多以后，随着时间的延长，痣会增大，随着指甲生长，痣也会从近端开始延长，产生黑斑，是良性的过程；3、黑素瘤：病史比较长，从黑点、黑斑缓慢增生、增厚，甚至还有出血、疼痛、瘙痒等因素，指甲有变形，有可能是黑素瘤。必须到医院检查，必要时做病理切除做病理检查，观察其良、恶性，黑素瘤需要通过病理检查明确。所以脚趾甲黑斑、黑点有三种可能，需要到医院进行判断和处理。