发布时间: 2023-07-07
罗勇主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
临床上,很多患者带着尿常规的检查报告单就诊,原因是尿液的常规检测中,发现了(+)或者(++)的蛋白,提示尿蛋白阳性。其实,有相当一部分尿常规里的尿蛋白阳性,实际上是毫无意义的假阳性。因为每天尿液中,泌尿系统大量的细胞,如黏膜细胞、上皮细胞,会有正常的脱落、凋亡代谢的过程。这些细胞一旦脱落,进入到泌尿系统的尿液中以后,细胞崩解,大量的细胞内的蛋白质就会释放到尿液中,这时如果去完善尿常规检测,就会发现尿蛋白增多,尿蛋白阳性的提示。所以,尿蛋白阳性其实并不反应特别严重的病理性问题,患者不要为此,背负太多的精神心理方面的负担。这种情况,只需要多喝水,多排尿,加快泌尿系统正常的细胞代谢、新陈代谢、脱落凋亡过程即可。但是确实也有极个别的患者,始终尿常规反复检查呈现强阳性,这种情况下,一定要警惕患者是不是真的存在蛋白尿的问题。应该给患者做24小时的尿蛋白定量,如果尿蛋白定量确实超过人体规定的极限范围,蛋白尿的诊断就确认。同时也会建议患者进一步转诊到肾脏内科,进一步的针对蛋白尿的病因,进行排查和分析和治疗。
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