发布时间: 2023-09-06
黄帅副主任医师
北京医院妇产科
在剖腹产的同时一般并不推荐同时剔除子宫肌瘤,除非子宫肌瘤影响剖腹产的切口,或者影响小孩的取出。原因主要是容易增大手术风险,并且子宫肌瘤本身可能无需剔除。一方面剖宫产容易出现产后出血,由于妊娠期的女性身体较为特殊,当出血到一定程度时,容易引起凝血功能的紊乱。对于非妊娠期的女性或男性,出血较多才会引起凝血功能的紊乱。但是对于妊娠期女性,可能在出血并非很多的情况下,即可引起凝血功能的紊乱,导致出现产后出血,出现危及生命的情况。本身剖腹产就会导致出现一定的出血,若在此时同时剔除肌瘤,而肌瘤在妊娠期血供较为丰富,通常也可导致较多的出血,两者叠加可能导致整个剖腹产的手术风险明显增加,出现凝血功能紊乱的几率也会明显增加。另一方面在孕期由于雌孕激素的作用,子宫肌瘤通常有明显的增长,而实际在分娩结束之后,较多患者增大的子宫肌瘤可以缩小,且缩小较为明显。因此患者的子宫肌瘤在妊娠结束以后,可以无需进行手术。
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