发布时间: 2023-08-03
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
子宫肌瘤手术和剖腹产手术完全不一样,并不是子宫肌瘤手术算一次剖腹产手术。所谓的剖腹产手术,一定是适合于产科的手术,适合于宫内孕需要终止妊娠的手术。大多数情况下进行的都是子宫下段剖腹产,在子宫下段进行开口,将胎儿、胎盘取出,然后再将切口缝上,是剖腹产的手术过程。而关于子宫肌瘤手术,进行的手术方式会很多种,而且还会根据子宫肌瘤所在的位置、大小,来选择不同的手术路径。如绝大多数情况下进行的子宫肌瘤剔除手术,可以经过腹腔镜、宫腔镜,也可以通过阴道,进行微创手术。如果是通过宫腔镜,适合于黏膜下的子宫肌瘤。子宫肌瘤比较小,可以进行宫腔镜下电切,此时对于子宫肌层破坏,通常情况下不会特别严重。但是有时会选择经腹或经过腹腔镜,或经过阴道的路径,来进行子宫肌瘤的手术。此种子宫肌瘤的手术,除非是浆膜下有着明显蒂部的子宫肌瘤,对于蒂部予以切除、缝合即可。大多数肌壁间的子宫肌瘤凸向于浆膜下,会需要切开子宫肌层,将肌瘤完整剥除,然后再将肌层予以缝合。绝大多数情况下,此类肌层破坏并达不到剖腹产,能够达到全层的子宫肌层破坏。换言之,大多数并不需要穿透到宫腔,所以有可能破坏的是子宫肌层的一部分。但也是需要看待进行剔肌瘤时手术创伤的大小、肌瘤的位置、肌瘤的深度、肌瘤的个数,来进行综合判断。所以关于子宫肌瘤术后,能够妊娠的时间、妊娠时的注意事项等,一定因人而异。不过子宫肌瘤手术和剖腹产手术,是完全不同的两种类型手术。
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