发布时间: 2023-08-23
范慧主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院内分泌科
治疗糖尿病的药有很多种,首先得分清楚是1型还是2型。1型糖尿病以胰岛素治疗为主,有很多种胰岛素。对于1型病人来说,需要用的可能是速效跟长效胰岛素结合,或者要用胰岛素泵来治疗。2型糖尿病的治疗相对比较复杂,2型糖尿病的治疗主要针对两个方面: 1、胰岛素抵抗的药物治疗; 2、针对胰岛素分泌不足的药物治疗。 有很多药物,比方针对胰岛素抵抗,即胰岛素能分泌出来,但是不起作用,这样的药物包括最经典的二甲双胍, TZD类的吡格列酮,称之为增敏剂。另外还有目前比较新的像DPP-4酶抑制剂、SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂,这些药物都有改善胰岛素抵抗的作用。 另外促进胰岛素分泌有经典的像磺脲类的药物,也有格列奈类的药物,还有胰岛素。胰岛素能够对胰岛素分泌不足、分泌缺乏的,替代自身的胰岛素分泌作用。另外也有一些新的降糖药物,比方DPP-4酶抑制剂、GLP-1受体激动剂,也有促进胰岛素分泌的作用。另外还有中国人用的比较多的阿卡波糖、伏格列波糖,它们是通过抑制肠道对淀粉的吸收,抑制淀粉吸收当中的一个关键的酶起到降糖的作用。主要是这几类降糖药物。
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