发布时间: 2023-01-29
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
不同类型糖尿病早期,治疗用药有所不同,具体如下:1、1型糖尿病:患者从确诊开始,便应使用胰岛素进行治疗,常用胰岛素有短效、中效和长效胰岛素,以及胰岛素类似物。短效胰岛素主要适用于控制一餐后的血糖,中效胰岛素在提供基础胰岛素的基础上,可以控制两餐后的血糖,而长效胰岛素主要提供基础量胰岛素,没有明显的作用高峰;2、2型糖尿病:患者在诊断初期,可以先考虑进行饮食和运动治疗,在饮食和运动治疗不达标的情况下,可以考虑口服降糖药物进行治疗。临床上常用的口服降糖药物,包括磺脲类促泌剂、格列奈类胰岛素促泌剂、双胍类药物、α-葡萄糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮等药物。近些年新型的降糖药物,比如西格列汀、达格列净、利拉鲁肽等,均为较好的降糖药物,可以帮助患者控制血糖。无论是1型糖尿病患者,还是2型糖尿病患者,在进行药物或胰岛素治疗后,应该进行血糖监测。希望糖尿病患者的血糖空腹状态,维持在3.9-7.2mmol/L,非空腹血糖不超过10mmol/L,将糖化血红蛋白控制在≤7.0%的水平,同时患者应将血压控制在130/80mmHg以下,体重指数≤24。
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