发布时间: 2023-04-14
贾玉萍副主任医师
中日友好医院呼吸与危重症医学科
许多疾病都可以导致夜间出现痰多的情况,如过敏性疾病,如哮喘,心功能不全可能会咳粉红色泡沫痰,甚至胃食管反流病、感染性疾病、肿瘤性病变等也可导致夜间痰多的情况出现。1、过敏性疾病:由于夜间迷走神经兴奋性增强,容易导致支气管痉挛,从而发生咳嗽、咳痰的情况。此时要结合是否存在其他表现,如哮喘,除夜间咳嗽咳痰外,是否存在喘息或有没有其他黏膜过敏症状,如反复流涕、打喷嚏、流清水涕,即过敏性鼻炎的情况;2、心功能不全:若存在心功能不全所致的咳嗽、咳痰,需要看患者是否存在导致心功能不全的疾病,如高血压、冠心病,白天患者还可能存在劳力性呼吸困难、双下肢的浮肿等情况;3、胃食管反流病:胃食管反流病也可以引起晚上咳嗽,甚至有咳痰的这种情况,通常需要结合其他的表现来判断;4、感染性疾病:若存在感染性疾病,如支气管炎、肺炎,同样也可以出现夜间咳嗽、咳痰多,急性感染一般存在发热、白细胞升高,可以拍片。若为肺炎,则可发现肺内存在渗出性影;5、肿瘤性病变:肿瘤性病变也可以导致晚上咳嗽、咳痰,甚至肿瘤性疾病的咳痰量很多,可以每天咳大量的痰,甚至达到300ml、500ml的情况。若存在长期咳嗽、咳痰等症状,且越来越重甚至出现咳血表现,则需拍胸片或CT进行检查,除外器质性疾病。
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