发布时间: 2023-10-23
王宁副主任医师
浙江大学医学院附属儿童医院神经外科
脊髓栓系是一种比较复杂的情况。脊髓在胚胎的发育过程中,最下面的脊髓圆锥会逐步上移。随着椎体的发育,胎儿越长越大,但是脊髓的位置只有略微长大,而骨骼的发育远快于脊髓的发育,最终会导致脊髓的位置逐渐升高。由于神经管闭合不良或椎管内脂肪瘤将脊髓固定在相应位置,无论脊髓怎么长,脊髓圆锥总是会固定在较低的位置,此时会出现脊髓牵拉的情况,造成一系列神经结构被牵扯,从而导致神经功能异常。 脊髓栓系的临床表现复杂多样,主要表现为大小便异常,如遗尿、便秘及骶尾部感觉异常,有时还可以伴有骶尾部中线位置的小尾巴或毛发虫,或者皮肤凹陷、皮肤窦道,甚至血管瘤样的异常改变。一旦发现上述情况,需要到医院进行相应的检查,如尿流动力学检查、磁共振检查、X线检查等,以明确诊断。手术是脊髓栓系唯一的治疗方法,只要及时发现、及时诊断、及时治疗,一般预后较好。
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