发布时间: 2023-08-17
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬疫苗的抗体,其实大部分人可以持续1年以上。实际对所有的疫苗的研究,发现抗体持续时间不仅3个月或半年,无论接种的是何种狂犬病疫苗,绝大部分人如果在全程接种后,保护期一般可以在1年甚至2年。还有相当多的人,在接种后5年,仍可以检测到足够高水平的抗体。但狂犬病是非常特殊的疾病,是只能预防而不能治疗的疾病,与其他传染病不同,如果预防失败还可以再去治疗,而狂犬病一旦预防失败,发病后的病死率几乎是100%,所以更强调的是暴露后预防。即使有极少数人的保护期,没有达到1年,甚至没有达到半年,也不能放弃该人群,可能因为有人的年龄较大或因为免疫缺陷、艾滋病晚期,或使用免疫抑制剂的器官移植人群、免疫疾病的人群,或肿瘤放、化疗期间、免疫力低下的人群,上述人群在接种疫苗后,保护期可能较短。可以采取较严谨的意见,即如果在发生狂犬病暴露后接种全程疫苗,已经超过3个月又发生暴露,需建议再加强2针疫苗。如果通过各种检测,证明身体内的抗体水平足高,因为目前检测狂犬病的中和抗体技术,还是较有一定的难度,大多数医疗机构没有开展,而狂犬病的预防又需要抢时间。所以对于距离最后一次全程免疫已经超过3个月,又发生暴露的人群,建议再加强2针疫苗。
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