发布时间: 2023-06-09
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
狂犬疫苗属于抗原,目的是诱导人体产生抗体,真正起保护作用的是人体产生的抗体。抗体可以中和病毒,和病毒结合后会被人体免疫系统清除。通常打完全程疫苗,抗体可以持续0.5-1年。但由于狂犬病比较特殊,可能有部分免疫缺陷的人,比如艾滋病晚期患者或者老年人、肿瘤晚期患者,产生抗体的持续时间可能短于0.5年。国内外的指南认为,接种狂犬病疫苗之后3个月内再暴露,不用再注射疫苗,如果>3个月,最好加强2针疫苗。还有一种狂犬病免疫球蛋白,此成分属于狂犬病毒的抗体,优点是进入人体后直接提供抗体,可以中和病毒,作用起效时间较快。缺点是价格贵,持续时间短,只能保护1个月。而狂犬病疫苗一旦诱导人产生抗体,可以保护至少3个月,大部分>0.5年。如果发生二级暴露,按照指南只需要冲洗伤口,接种疫苗。如果发生三级暴露,需要冲洗伤口接种疫苗,接种狂犬病免疫球蛋白。
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