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头部摇晃要细分，老年人有帕金森病的患者早期表现为头部摇晃，是比较细微的震颤，包括下颌下巴的抖动，出现这种情况同时还要观察肢体的行动是不是灵活、面部是不是僵硬，如果出现了帕金森的表现，头部摇晃或者抖动是帕金森早期表现在头颈部。 头部摇晃是特发性震颤扩大化，查体可以看到手部震颤，出现头部不自主的抖动，病人常规的要查甲状腺功能、血沉、C反应蛋白、铜蓝蛋白，排外继发性的因素，因为甲状旁腺功能异常，也可能会出现头部的抖动和摇晃。 头部摇晃得厉害，在特发性震颤和帕金森之间是有重合的，在老年患者中有特发性震颤，到了晚期出现头部摇晃，是往帕金森方向进展，可能是帕金森进展的早期指标。 如果头部的摇晃不是细微的或者震动的，是大距离摇晃，可能是肌张力障碍，扭转痉挛、锥体外系的病变，需要找神经科医生做评估。