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患者在头摇晃时出现头痛，原因可见如下：1、原发性头痛：常见于偏头痛，患者常伴有恶心、呕吐、单侧搏动性头痛，典型特征是活动以后头疼加重，因此不能摇晃，需要保持安静，才能明显缓解症状；2、脑脊液压力变化：比如静脉窦狭窄、静脉窦血栓形成，导致脑脊液压力增加，患者会产生颅高压的症状，也会出现头痛、恶心、呕吐，并且头部摇晃以后加重头痛；3、鼻窦炎：特别是筛窦、蝶窦脓肿的患者，也会出现头痛，出现头部摇晃后头痛加重；4、继发病变：比如颅内感染、自身免疫性脑炎、颅内肿瘤等，患者也可出现上述症状。此外蛛网膜下腔出血和脑出血患者，应避免头部摇晃，以免加重出血导致头痛加重。