发布时间: 2023-07-28
康云鹏副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院心脏内科中心
高血压属于慢性疾病,容易损害的靶器官分别是心脏、肾脏、大脑和全身动脉血管。过高的血管压力会对肾脏造成一定损伤,因此高血压患者要特别注意肾脏病变与损害。高血压的肾损伤最先主要表现为蛋白尿,而后如果损伤持续性加重,可影响到肾功能出现肌酐明显升高,甚至发生肾功能衰竭,晚期发展为尿毒症。高血压病人在进行评估时,要常规进行尿蛋白、尿微量白蛋白检测,目的是提早发现有没有出现高血压早期肾损害。如果发现有早期的肾脏病变发生,应当及时用药去控制。首选ACEI或ARB类药物,既能够降压又能够对肾脏有保护效果。如果高血压病人已经发生了肾功能损害,并且在原因鉴别方面,高度考虑是因高血压所发生,应当及时采用降压治疗措施,将血压持续稳定在正常水平,避免已经造成损伤的肾脏加重,这样能维持肾功能处在平稳状态。并且还应通过其他药物,比如保护肾功能的药物提升肾脏功能。
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