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如何缓解肾绞痛

发布时间: 2023-04-28

韩毅力副主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科

视频内容

肾绞痛是泌尿外科最常见的急症之一,肾绞痛发生以后,最重要的治疗是解痉、止痛,主要有以下处理措施:一、止痛药物:1、双氯芬酸钠:止痛药物需要按照三级镇痛的原则来进行选择,第一级是非甾体的抗炎镇痛药物,推荐的是双氯芬酸钠。双氯芬酸钠不仅有止痛效果,还能够减轻输尿管的水肿;2、曲马多:第二级镇痛药物是非吗啡类的中枢镇痛药物,推荐应用的是曲马多。曲马多镇痛效果强,而且没有药物依赖性;3、杜冷丁:第三级镇痛药物是吗啡类的中枢镇痛药物,常用的是杜冷丁(盐酸哌替啶)。这一类药物的镇痛效果最强,但是有药物依赖性,也会引起恶心、呕吐,以及呼吸抑制等副作用,因此对于年老体弱的患者,以及有呼吸系统问题的患者,建议慎用。二、解痉药物:目前常用的解痉药物包括了山莨菪碱、黄体酮、钙离子拮抗剂,以及α受体阻滞剂。三、针灸:在肾绞痛的治疗当中,针灸治疗也可能起到一定的作用。四、急诊处理:如果上述的治疗效果不好,就建议积极地进行急诊下的体外冲击波碎石,或者急诊留置双J管,或者急诊行输尿管镜下的碎石。

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