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引起双侧小腿胀痛原因较多，常见如下：1、外伤：造成肌肉损伤，如体育锻炼过度等造成小腿肌肉拉伤，通过保守治疗，如制动、理疗后可缓解；2、腰椎间盘突出症：压迫坐骨神经，可引起坐骨神经支配区域感觉、运动障碍，如小腿后方肌肉、皮肤，严重时可影响小腿区域，出现胀痛、麻木等症状；3、心血管系统疾病：如果患者由于心功能不全、心衰以及泵血功能障碍、血液回流受限等，会出现肢体肿胀、疼痛；4、小腿血管病变：如小腿静脉炎、脉管炎、静脉血栓等引起局部肌肉缺血，或血液回流障碍也会引起局部肿胀和疼痛，有时可伴有较明显静脉曲张，可见明显膝跳动；5、其他原因：如肝功能不佳、代谢障碍，或长期处于营养不良状态，也可引起肢体浮肿，表现为双侧小腿胀痛。