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通常患者双小腿胀痛，常见原因如下：1、肌肉病变：属于常见原因，主要由于双小腿肌肉长期活动或者过度运动导致肌肉劳损，小腿可能会胀痛或发炎。此时以休息为主，对症给予消炎、理疗、热敷等缓解病情；2、腰部病变：如腰间盘突出症或者腰管狭窄，患者弯腰或者长时间走路后会出现神经或脊髓受压，从而出现整个下肢尤其小腿部酸胀感、胀痛感。此时需要到医院就诊，行相应腰部影像学检查，明确腰部疾患；3、血管病变：如下肢静脉曲张，患者下肢静脉回流不畅，也会出现下肢肿胀、胀痛症状。另外，还可能由于下肢动脉血管闭塞，导致患者下肢尤其小腿部位供血不足，行走尤其长期走路后则会出现小腿胀痛感，此时需到血管外科就诊明确血管情况。