发布时间: 2023-03-02
吕晶主任医师
郑州大学附属郑州中心医院甲状腺外科
根据彩超的分级,即TI-RADS分级,能够指导医生评估肿瘤的性质、肿瘤的风险,1、2、3级基本上考虑为良性肿瘤,在不必要的情况下不建议手术,4级又分4a、4b、4c级,4级有恶性风险。彩超发现甲状腺结节是低回声的、边界不清楚、有毛刺、有钙化、纵横比>1或者是有丰富的血流,都有可能会分到4级,需要进行干预,要看肿瘤是什么性质。彩超只是影像学诊断,还需要更精准的诊断,下一步患者需接受细针穿刺活检。 细针穿刺活检是甲状腺结节诊断的金标准,能够在术前知道结节的性质。穿刺结果是良性,可以考虑继续观察。如果是恶性,要接受手术治疗。细针穿刺活检是较安全的定性检查,有细胞学和基因学的双重验证,相对来讲准确率可达到90%以上。如果发现4b级肿物,一定要到医院就医,让医生进一步确认是什么性质,以决定下一步治疗方案。
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