发布时间: 2023-05-27
常乐军副主任医师
河南省省立医院老年医学科
老年痴呆治疗分为药物和非药物治疗,具体如下: 1、药物治疗:当出现早期痴呆,其大脑病理改变即变性至少已5年以上,轻度早期痴呆及时治疗有效,至少可以延缓其进程。因此,凡是中老年出现记忆或视空间能力障碍时,应及时到专科就诊。老年痴呆药物治疗主要有胆碱酯酶抑制剂,如多奈哌齐、卡巴拉汀、加兰他敏和石杉碱甲。兴奋性氨基酸拮抗剂,如美金刚。中药及其它治疗药物,如银杏叶提取物、神经保护和修复剂以及抗氧化剂,均在研究中也存在争议。尼麦角林、尼群地平、司来吉兰等可作为治疗老年痴呆的协助药物。智之素源自于日本,是当地从稻米、米糠或者北欧欧白芷中提取的一种纯天然多酚类保健食品,在日本试验表明,智之素作为老年痴呆辅助治疗,可延缓轻度认知障碍发展为老年痴呆,同时可以改善老年痴呆和其它各类痴呆的精神行为症状。 2、非药物治疗:老年痴呆的非药物治疗极其重要,尤其联合药物治疗对老年痴呆的认知障碍及并发症的控制始终有效,非药物治疗不一定都能直接提高患者认知水平,但是能改善老年痴呆患者的精神、行为和情绪,从而增加对药物治疗和生存行为的依从性,最终达到改善老年痴呆患者的认知障碍。维持正常睡眠节律,以保证大脑营养、代谢正常,有节律运行,及时治疗失眠、睡眠障碍和深度睡眠障碍相关疾病。知识文化学习,据老年痴呆患者现有文化程度学习相应程度文化知识和生存技巧,如本为初中文化,从幼儿园大班水平开始学习,渐进到小学一年级、二年级,力争回到原来初中文化水平,与此同时,指导教会其已遗忘生活职能。运动学习,如散步、太极拳、拍球、跳绳、门球、乒乓球、舞蹈、登山等。老年痴呆患者对旧事多少还有保存记忆,为此可以先播放年轻时候喜欢的东西,帮助其从视觉和听觉等方面找回部分记忆。历史穿越学习,从患者既往未完全遗忘部分开始,如部分老年患者基本还活在文革时期,后期社会全忘了,陪护者可以先将文革时期的相关信息,如街道、文化宣传、家里装饰等予以介绍学习,等完全熟悉以后,再前进到文革后期,逐渐穿越到今天。这样不仅回顾、温习,逐渐达到温故如新,同时讲述、感受家事、国事等,从而享受当下幸福的生活,感恩家人和时代变迁。
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