发布时间: 2023-11-14
彭华主任医师
上海长征医院神经内科
严重的失眠患者,彻夜不能入睡,针对这种情况,首先需要调整睡眠习惯,规律作息,白天增加锻炼、减少午休和卧床的时间。如果不改变睡眠习惯,只用药仍然无法调整睡眠,不能永远依赖药物。严重失眠的患者常合并焦虑、抑郁的情况,建议服用镇静催眠的药物,联合使用抗焦虑、抗抑郁的药物。助眠的药物包含新型安定类药物,如唑吡坦、右佐匹克隆或佐匹克隆,这些药物的副作用相对较小。临床上常用的佳静安定、舒乐安定以及氯硝安定, 这些药物的作用较好,但是成瘾性和耐受性也会增加。患者还可以应用褪黑素受体激动剂或夜间服用的抗焦虑药,如米氮平、多塞平或盐酸曲唑酮等,均有较好的助眠作用,甚至盐酸曲唑酮还能够促进深睡眠。
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