发布时间: 2023-03-27
彭世光副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院皮肤性病科
对于HIV感染来说,皮疹并没有特别的特征性表现。人体感染HIV之后,这个病毒一开始都潜伏在人体当中,是处于一种无症状的感染期,绝大部分患者没有任何症状,当HIV破坏了人体的免疫系统,导致免疫功能明显地下降,进入后期的艾滋病期,这个时候有可能会出现一系列的临床表现。就皮肤上来说,艾滋病期的患者的临床表现主要分为两大类,第一大类型是瘙痒性的炎症性疾病,第二类艾滋病期的皮肤表现是感染性疾病。1、瘙痒性的炎症性疾病:患者可以出现没有任何皮疹的单纯的皮肤瘙痒,叫皮肤瘙痒症。另外一部分患者可能会出现一些瘙痒性的风团或者小丘疹,质地比较硬,会明显地瘙痒加重,而且面积会比较大。当然还有一些患者可能会出现嗜酸性毛囊炎,临床表现相对比较泛发,比如躯干、四肢出现毛囊性的一些小丘疹,瘙痒比较明显。还有一部分患者可能会出现比较重的颜面部、上胸部、上背部和头皮的脂溢性皮炎,表现为比较油腻的红斑基础上的一些细薄鳞屑,少部分患者可能会出现初发的银屑病;2、感染性疾病:由于人体的免疫功能被HIV破坏,免疫机能下降就会导致人体出现各种感染的风险增加。这样的患者更容易出现比较严重的带状疱疹、单纯疱疹等病毒感染性疾病,还包括传染性软疣,当然还可能会出现一些细菌感染的表现,比如更容易出现蜂窝织炎,或者是多发的金黄色葡萄球菌感染的毛囊炎,或者疖肿、痈的表现。另外患者还可能会出现真菌感染,出现较大面积的体股癣、头皮的真菌感染等。还有一部分患者可能会出现皮肤肿瘤,比如机体细胞瘤或鳞状细胞癌。HIV到艾滋病期皮疹的表现多种多样,相对于没有HIV感染的同类疾病,比如同类的带状疱疹或者体股癣来说,HIV感染患者的病情面积会更大,病情严重性会更高。
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