发布时间: 2023-04-30
李侗曾主任医师
首都医科大学附属北京佑安医院感染综合科
感染HIV2周左右,会进入急性期症状的阶段。急性期症状主要包括发烧、咽痛、淋巴结肿大、皮疹、腹泻,肌肉关节酸痛引起盗汗,以及体重减轻等。HIV急性期的皮疹,没有太多的特点,通常先出现发烧,在2-3天以后出现皮疹。皮疹主要是出现在上半身、头面部、躯干以及上肢,而在下肢出现比较少。皮疹呈红色或者是粉红色斑丘疹,形状为椭圆形,直径5-10mm,持续1周左右自行消退。 急性期的症状不典型,但是如果有高危行为,在高危行为之后2周左右出现发烧、皮疹,需警惕。在艾滋病晚期伴有免疫力低下时,会出现各种机会性感染,比如艾滋病合并的马尔尼菲青霉菌感染、艾滋病合并的隐球菌感染以及念珠菌感染等,这些感染有可能会表现为皮疹。根据感染细菌、真菌以及病原体的不同,皮疹表现也不一样的。艾滋病晚期会出现卡波西肉瘤,也可以在皮肤上出现红色、黑色或者是紫红色的结节,属于恶性肿瘤。 艾滋病是一类性传播疾病,很多艾滋病感染者同时也合并梅毒、尖锐湿疣,也可以表现出皮疹。梅毒早期表现为硬下疳,到后期会出现全身的梅毒皮疹,如手、脚上以及躯干等部位。但艾滋病的患者因为免疫力低下,皮疹比其它的非艾滋病感染的梅毒皮疹更重。艾滋病还可以合并带状疱疹、生殖器疱疹,表现为疱疹性的皮疹,通常还会伴有疼痛,疱疹可以成簇出现。生殖器疱疹主要出现在生殖器附近,也有可能出现在口周上,与单纯疱疹Ⅰ型比较容易混淆。 此外,带状疱疹也容易出现在老年人以及免疫力低下人群。其特点是在身体一侧出现,并伴有明显剧烈的疼痛、瘙痒感。如果怀疑自己有艾滋病并出现皮疹,应及时前往医院就诊判断病因。
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