发布时间: 2023-06-30
王东主任医师
北京大学人民医院肝胆外科
肝外胆管扩张主要是由于胆管下段梗阻而引起胆汁排出不畅、胆道压力升高,而造成胆管扩张。胆管是连接肝脏和十二指肠之间的管道系统,正常情况下胆汁在胆囊内储存和浓缩,患者进食后胆汁经由胆囊收缩排入胆管,再进入十二指肠。有的患者由于胆囊疾病而接受胆囊切除,胆囊切除手术后,胆管会出现代偿性扩张,原因是胆道内压力升高,肝外胆管扩张代偿一部分胆囊功能。而既往如果没有胆囊切除手术的病史,肝外胆管扩张则需要警惕是否有肝外胆管结石导致的胆管梗阻,或者胆管下段炎症以及胆管恶性肿瘤等,引起胆管内胆汁排出不畅导致胆管扩张。此种情况除胆管扩张之外,通常还会合并皮肤巩膜黄染,有的患者会出现腹痛,还会出现寒战、发热等情况,少部分情况是由于先天性胆管囊状扩张症而引起的胆管扩张。
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